У меня начались критические дни: на работе виндуза с утра ставит какие-то критические обновления и постоянно просит перегрузиться. Один раз во время обеда она втихаря не дождолась и сама перегрузилась. Представляю, как она мерзко хихикала, закрывая мои несохранённые документы. ;-)
среда, 29 июня 2011 г.
вторник, 28 июня 2011 г.
Делаем сами руками-крюками
Моим знакомым известно, что я увлекаюсь японской культурой. А дело было давно, когда Россия ещё не окончательно подпрыгнула с колен, и японская кухня только начала входить в нашу жизнь в виде маки, которые мы в простодушии своём тоже звали сушами (именно так, в склоняемой форме). Ну а про полуфабрикаты супов можно было и не мечтать – супчики тогда только в ресторанах японских подавали, в которых обед стоил аж не меньше $100 (sic!)
Но я всё равно приобщался в меру отсутствия денег, смотрел аниме на VHS¹, а в остальное время общался со всем Миром по ICQ, в том числе и с японцами.
И вот я как-то спрашиваю одну японку: научи, как готовить мисосиру? А она мне: «Нет ничего проще, это каждый сможет! Просто берёшь мисо и растапливаешь.»
Я, естественно, поблагодарил за объяснение. Ведь действительно, чего уж проще: берёшь и растапливаешь. Мисо-то. Для сиру.
¹ VHS – это youtube, намотанный на бобину.
понедельник, 27 июня 2011 г.
суббота, 25 июня 2011 г.
Очень вырос в целом Мире…
Пост специально для тех, кто не верит в лечение гриппа, в том числе и для тебя, ![[info]](https://lh3.googleusercontent.com/blogger_img_proxy/AEn0k_vhffSRdWWa7w89D2KXym6_IM8cmZcrv3iqWWYjzRK6UG7hjzye5TIod0KjoGmFmNqBgV0eC09A-8Hc2tM-JbRsGknV7721tkhSVkD41ehTtmB2zSlA=s0-d){kind=small}
Меня часто спрашивают, нет ли у меня медицинского образования. В основном этот вопрос популярен у неучей-терапевтов. Что понятно, потому как любому образованному человеку очевидно, что мои познания в области медицины весьма поверхностны.
Итак, гриппа вирус. Или ОРВИ, как его чаще пишут в картах, чтобы а) не отвечать за излишнюю точность диагноза и б) не портить Минздраву статистику.
Чтобы понять, как лечить вирус, надо для начала разобраться в том, что вирус по сути из себя представляет и чем живёт.
Заглянув в Википедию мы можем узнать, что вирус является одной из самых простых форм жизни. Настолько простой, что его даже к живым существам порой не относят, хотя это тема для отдельного холивара. Проще вирусов только прионы (просьба не путать с преонами, которые сложнее вирусов :-) ).
Это важно по двум причинам: Во-первых, вирус нельзя убить, скажем, "дерябнув рюмашку". Алкоголь может оказать некий косвенный лечебный эффект, о котором я скажу чуть ниже, но в геноциде вирусной диаспоры вас точно не упрекнут. ;-) Во-вторых, чтобы эффективно бороться с вирусом, надо вмешиваться в нормальную жизнь больных и здоровых клеток.
Где же и с кем же вирус, собственно, тогда живёт? Главная жизнь вируса начинается при подходе к клетке. Первое препятствие – клеточная мембрана, которая является активным фильтром. "Активным" означает, что она активно фильтрует свой базар внешнюю среду, проводя внутрь клетки нужные вещества и оставляя за её пределами ненужные и вредные; и наоборот, выводя из клетки продукты жизнедеятельности и оставляя внутри все жизненно-важные элементы. Клеточная мембрана – это своеобразная "кожа" клетки. Вот её-то и должен первой преодолеть вирус. Не буду вдаваться в подробности, но уверяю вас, он это успешно проделывает :-), используя мембранные рецепторы. Таким образом он попадает внутрь клетки.
Итак, вирус внутри. Сначала разрушается капсула и вирусный геном выходит во внутриклеточную среду (цитоплазму), клетка как бы "съедает" вирус. Однако, вирусный геном задействует внутренние механизмы клетки и начинает самовоспроизводиться. Процесс воспроизводства весьма разнообразен и порой причудлив. Например, ретровирусы, к которым в том числе относятся грипп и ВИЧ, сначала из своей РНК восстанавливают ДНК при помощи специального идущего в комплекте белка (антитранскриптазы), после чего ДНК попадает в ядро клетки и там создаёт копии вируса.
Ну да это всё лирика. Самое главное, что выходя их клетки, копии вирусов обычно убивают её. Плюс больная клетка вырабатывает вещества, влияющие на различные функции организма и по сути отравляющие его.
Отсюда следует лечение.
I Симптоматическое лечение.
Его рекомендуют всегда, потому что от него нет вреда и с ним трудно ошибиться.
Во-первых, грипп протекает бурно и с высокой температурой. А мы все, надеюсь, помним, что температура 39° называется предфибрилляционной и выше неё начинаются сбои в работе сердечной мышцы. Поэтому всё выше 38,5° сбиваем. Всё что ниже, соответственно не сбиваем, потому что такая температура является естественной защитной реакцией организма и помогает бороться с вирусом. Не забываем, что температуру лучше мерить ртутными градусниками, которые более точны. Я надеюсь, что понятно, почему точность в один градус могут иметь в нашем случае значение. Чай не за окном погоду меряем.
Помним, что сбиваем температуру детям парацетамолом, а взрослым – анальгином и аспирином. Наоборот – нельзя. Ибупрофен можно всем, но его лучше приберечь на случай, когда парацетамол не подействует. Ну и компрессы уксусные тоже не помешают.
Теперь пара слов о лекарствах. Когда я говорю "ибупрофен", то я имею в виду не то, на чём это слово написано, а то, в чём реально ибупрофен лежит. Если вы в аптеке попросите ибупрофен, то вам скорее всего дадут совецкое гомно в бумажке. При том что на полке рядом у них наверняка будет стоять нурофен. Так вот, нурофен – тот же самый ибупрофен, вид сбоку. Неважно как лекарство называется. Важно, какое у него действующее вещество. Поэтому если не уверены в точном названии, то спрашивайте в аптеке жаропонижающее средство, в котором действующее вещество – ибупрофен. И если аптекарь с тремя классами образования сможет разобраться в этой синтаксической конструкции, то он предложит вам список на выбор. Берите европейские лекарства (в данном случае, например, нурофен). Владельцам детей с пробегом менее 12 лет стоит помнить, что важна форма выпуска лекарства и дозировка. Дети плохо умеют грызть таблетки, особенно когда больны, зато обожают сиропчики. Плюс вы заколебётесь ломать крошечную таблетку на 8 равных частей для получения детской дозировки. Всё вышесказанное относится ко всем видам лекарств, поэтому ниже я повторяться не буду.
Во-вторых (ура, наконец-то добрались до во-вторых). Детоксикация. Часто от врачей можно услышать слово "интоксикация", означающее отравление организма ядами, например, микробного происхождения. Обратный процесс выведения этих ядов и называется детоксикацией. Мы помним, что вирусы плодятся активно и вырабатывают много ядов, поэтому детоксикация необходима.
Проводить детоксикацию мы будем слабым водным раствором годрокарбонатов, в простонародье называемом "минералкой". :-) Раньше рекомендовали кислое питьё, но теперь щелочное. Я точно не знаю почему, но подозреваю, что для улучшения отделения мокроты в качестве профилактики бактериальных осложнений.
Я лично предпочитаю Новотерскую. Можно Боржоми (никогда не поздно, что бы там ни говорилось в поговорке ;-) ) или Ессентуки, или всё что душе угодно на эту тему. Желательно лечебно-столовую воду, так как лечебные варианты обычно сильно минерализованны.
Пить минералки надо много. Сколько пьётся плюс ещё чуть-чуть. Взрослому литра 2 в сутки, не меньше. Но только не надо забывать кое-куда бегать. Особенно это касается детей, которые из-за жара могут не попроситься. А надо. Иначе будут проблемы с почками.
В третьих, борьба с аллергией. Здесь смотрите по ситуации. Я лично не аллергик, поэтому мне никогда оно не было нужно. Но если начинаются признаки аллергии – покраснения, отёки, зуд и пр. – принимайте антигистаминное (это лекарства, блокирующие H1 рецепторы и препятствующие таким образом аллергической реакции). Например, зиртек, кларитин и пр. Если хотите подержать отечественному производителю – флаг вам ректально, покупайте супрастин.
Ну вот, наконец-то это мучительное чтение подходят к концу... думаете вы. ( Я: Муаха-ха-ха! >:-D )
II Антивирусная терапия
На самом деле это целый мир. Современные лекарства предлагают весьма разнообразные средства борьбы с вирусными инфекциями. В основном они сводятся к блокированию той или иной стадии жизненного цикла вируса.
Однако, это серьёзные и в основном довольно дорогие лекарства. Их нельзя "съесть таблеточку" – они требуют чётекого курсового приёма. Кроме того, многие из них имеют жёсткие ограничения по условиям хранения и относительно короткие сроки годности.
Наиболее доступны и популярны иммуномодуляторы – лекарства, ускоряющие ответ организма на вирусную атаку. В основном они содержат интерферон или стимулируют его выработку. Интерферон – гормон, блокирующий рецепторы клеточной мембраны, через которые ряд вирусов попадает в клетку. В основном рекомендуют виферон (для детей есть свечки).
Существует ещё много всяких антивирусных препаратов, различающихся по принципам действия, – римантадин, занамивир, озельтамивир, рибавирин и пр. Я, например, недавно вылечился от гриппа ингавирином. Но применять эти препараты стоит только если точно знаешь что делаешь. Если нет – спроси у врача. Только не у рядового терапевта, потому что он тоже не знает что делает. Есть среди терапевтов КМН, вот те обычно в курсе. Как-нибудь я напишу, как и где найти приличного врача.
Вообще стоит заранее озаботиться знакомством с основными антивирусными действующими веществами, так как в аптеке на месте это делать сложно: типичное описание фармакологического действия такого препарата занимает несколько абзацев и изобилует специальной терминологией.
Со всеми антивирусными средствами стоит помнить простые правила:
1. Чем раньше начнёшь принимать, тем меньше и легче будешь болеть.
2. Принимать надо курсом.
3. Если это средство не адресует используемый конкретным вирусом клеточный механизм – оно вам не поможет.
4. Они многие чувствительны к температуре хранения.
Да, и если кому посоветуют арбидол – имейте в виду, что были нехорошие статьи о недоказанности действия этого препарата. Например, вот. Я лично арбидол не использую.
III Антибиотики
В ЦЕЛЯХ ЛЕЧЕНИЯ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ ПРИМЕНЕНИЕ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ СМЫСЛА НЕ ИМЕЕТ.
Поэтому когда какой-нибудь мудак из районной поликлиники будет ставить диагноз ОРВИ и рекомендовать ещё вштырить антибиотик "чтоб совсем уж точно прошло" – гоните его нахрен. Они так делают потому, что поставить диагноз точно не могут, но дрищуть, как бы не отвечать, если вдруг у вас всё ж не грипп. При этом на вашу печень и иммунитет им глубоко насрать.
Антибактериальная терапия имеет смысл только в том случае, если возникает бактериальное осложнение или для профилактики такого осложнения. В последнем случае вопрос вообще спорный, потому как будет ли осложнение это ещё неизвестно, а вот высокотоксичный антибиотик вы пропьёте гарантированно. Причём весь курс, а не одну таблетку, иначе будет только хуже.
У бактериальных осложнений как правило возникают выраженные свои собственные симптомы. Поэтому если вы видите, что температура спала, но началось что-то новое – ко врачу. Вот тогда и пора будет пить антибиотики. А может быть и тогда не придётся. При этом после гриппа стоит обращать внимание на такое частые проявления осложнений как усиливающийся кашель (особенно мокрый), насморк, боль в горле, хрипы в лёгких, слегка повышенная температура (37,2°–37,5°) и т.п. И помните, что в отличие от гриппа, который может набрать силу за считанные часы, бактериальное осложнение развивается дольше, в течение нескольких дней, и как правило протекает при более низкой температуре.
Раньше ещё возникали грибковые осложнения, которые как правило были следствием длительного применения антибиотиков первого поколения и общего снижения иммунитета из-за интоксикации. Теперь с новыми антибиотиками мы про это, слава богу, забыли. Потому и я тут место на это тратить не стану.
IV Гомеопатия
Это всё лженаука™. Но лженаука, которая работает. :-) Я лично частенько использую афлубин, оциллококцинум и прочие шарлатанские средства, которые по моему опыту вполне неплохи. Если болезнь слабая, то они помогают. Если сильная, то они точно не заменят основных лекарств, но существенно облегчат течение болезни. В общем, я рекомендую. Хуже от них мне ещё ни разу не было. :-)
С гомеопатией как с антивирусными препаратами, чем раньше начнёшь тем лучше. Зато гомеопатию легко можно принимать в качестве профилактики, чего бы я всё же с сильными противовирусными средствами не рекомендовал бы делать. Например, пообщались со слезоточивым человеком – примите гомеопатию. Вполне возможно благодаря этому вечером вы ограничитесь лёгким пощипыванием в носу вместо лежания с температурой. Вот у меня в четверг ничего не оказалось с собой на работе, а жаль. А я ведь видел, что Татьяна вся больная сидит... Ну да ладно, что было то было. :-)
Да, и ещё момент: почти вся гомеопатия действует натощак. Причём не только после прошлой еды должно пройти часа два, но ещё и желательно "сладкие горошки" не закусывать котлетой. Ибо это не смешно. :-)
Так что сходите, посоветуйтесь к своему гомеопату. Он вам расскажет, какие именно из сереньких одинаковых баночек вам помогут в случае гриппа. :-) Но помните, что если вас всерьёз приплющит, то на одну гомеопатию уповать нельзя.
V Народные средства
Это вам пропишут только врачи старшего поколения, причём добросовестно относящиеся к лечению.
Обычный горячий крепкий чай (если ещё нет высокой температуры). Мне лично очень помогает. Не знаю в точности, как работает – где-то вроде читал, что дубильные вещества, содержащиеся в чае, разрушают свободные вирусные частицы (а надо сказать вирус гриппа жавёт в верхних дыхательных путях). Ну да может и не так, но когда болеешь, то очень неплохо. При температуре можно сделать чуть тёплый чай.
Потом, всякие компрессы, малина – это всё жаропонижающее.
Полоскание всякими травками и ингаляции – практически идеальная профилактика бактериального осложнения ближе к окончанию болезни. И главное, в отличие от антибиотиков, абсолютно безвредная.
Алкоголь. Мы им любим ото всего лечиться. Но в данном случае толку от него не будет. Да, он расширит сосуды, и при лёгких простудах улучшение циркуляции крови поможет немного быстрее справиться. Но где гарантия, что простуда будет лёгкой? И не забывайте, что многие лекарства применять с алкоголем нельзя.
Не следует забывать про воздух. Главный борец с инфекцией ваш собственный организм, поэтому его следует в достатке снабжать в том числе кислородом. Но избегайте сквозняков. Достаточно просто проветривать комнату, переводя больного на это время в другую.
В общем, спросите у своих мам и бабушек – они вам с большим удовольствием расскажут. Нда... Порой даже с чересчур большим. ;-)
Ну что, думаете уже приехали?
НЕТ ЕЩЁ! :-D
Симптомы.
Самое опасное с гриппом – это пробакланить или ошибиться с его симптомами. Резкий подъём температуры, ломота в суставах, боль в мышцах, озноб, тремор, головная бель, общая усталость, сонливость И КРОМЕ ЭТОГО НИЧЕГО ДРУГОГО. Иногда может быть сухой кашель, но он разовьётся не сразу. Вот симптомы гриппа. И то не факт. Но без анализов вам всё равно никто точно не скажут. А анализ на грипп вам никто делать не побежит.
Я вам заместо всех терапевтов сейчас скажу: вам предпишут постельный режим, обильное щелочное питьё, жаропонижающее по необходимости, какое-нибудь дорогое новомодное противовирусное, увиденное утром в свежей брошюрке, возможно арбидол (см. выше) и вероятно антигистаминное, если вышеозначенный терапевт дочитал в институте учебник до буквы "А". Ах, да! Чуть не забыл главное – крутой антибиотик ("шоб точно вылечиться"), муколитическое в дополнение к антилиотику, средство для восстановления микрофлоры кишечника после антибиотика и если вы шмыгали носом, то сосудосуживающее с каким-нибудь муколитическим или увлажняющим действием. Это чтоб вы не подумали, что к вам какой-нибудь неуч пришёл. А заодно чтоб счёт в аптеке вам не показался слишком маленьким.
Поэтому если у вас симптомы РОВНО ТЕ, которые описаны в первом параграфе и у вас нету других заболеваний (например, СПИДА или бубонной чумы), то вы смело можете забить пока на терапевта, если вам, конечно, не нужен больничный. Или вызвать терапевта, а потом самим решать как лечиться. Потому что не факт, что его лечение вам не навредит.
Однако, еслы вы почувствовали ХОТЬ ЧТО-НИБУДЬ выходящее за рамки перечисленных симптомов (даже если это просто зуд между ушами) – обязательно вызовите врача и прямо обратите его внимание на необычные симптомы (естественно, не скрывая и не преумаляя основных). Точно также если температура близится к 40° и сбить не удаётся – скорую и в больницу, так как вам скорее всего нужна более интенсивная терапия, которую смогут оказать только в стационаре. Если вы чувствуете, что врач некомпетентен – идите к заведующему отделением или к главврачу. Помните, что для большинства врачей самое важное – прикрыть свою задницу бумажкой. А вам с вашим здоровьем ещё жить и жить (надеюсь :-) ).
Ну и если вы ещё не уснули читать, то, чередуя серьёзное с шуточным, не забываем о самом главном:
Будьте здоровы! :-)
пятница, 24 июня 2011 г.
Дворцовый наворот
Забавное интервью Колесникова Снобу:
http://www.snob.ru/selected/entry/37367
Не то чтоб открытие какой-либо Америки – в общем-то, многие живущие тут в России давно догадывались о чём-то подобном. Но даты, имена, цифры, сам механизм, как оно работало, – всё это очень интересно.
Любопытно, что по словам Колесникова тема продления руководства страной стала возникать как раз в период первого суда над МБХ. Не являлось ли это причиной. Ведь очевидно, что МБХ будет сидеть пока и только пока кое-кто у власти.
М-м-м!
Наконец-то руки дошли нажарить себе тостиков с перепелиными яйцами и сыром. Объедение! O:-) Правда, времени они требуют дофига. :-( Но у меня по счастью его было. ;-)
Да.... Ради этого стоило пару дней поваляться с температурой! ;-)
четверг, 23 июня 2011 г.
Дыши́те – не дыши́те
Ко Врачу приходит Девушка в сопровождении Мамы.
В > Д: – Раздевайтесь.
Д: – Вообще это не я к вам, а моя мама.
В > М: – Высуньте язык.
В > Д: – Раздевайтесь.
Д: – Вообще это не я к вам, а моя мама.
В > М: – Высуньте язык.
Народный анекдот
Чем больше я общаюсь с поликлиникой Литфонда, тем больше я убеждаюсь в низком уровне их врачей. Только что вот была терапевт. Диагностика ограничивалась осмотром моего горла. "О, какое оно у вас красное!" А с чего ему при гриппе быть зелёным. Слава богу у неё хватило ума правильно диагностировать ОРВИ¹ и прописать верные лекарства. Естественно, была выписана куча ненужной мне фигни, которую они всем пихают по разнарядке, но по крайней мере всё было в кассу. Ну да мне от неё всё равно кроме больничного ничего не надо было. В предыдущий раз идиот по фамилии Глазков (осторожно, не вляпайтесь) из Литфонда вообще не в состоянии был отличить ОРВИ от ангины и прописал мне антибиотики. За что был вздрючен через главврача.
Вообще в Литфонда осталось очень мало хороших врачей. Один КМН сидит среди терапевтов, грамотный дядька. И в VIP отделении очень толковая заведующая, но туда простым смертным вход заказан. А так в целом уровень среднего сотрудника очень низкий. И это проблема не только Литфонда. Весь 2009 год прошёл под лозунгом "сократим самых дорогих". Очень часто кадры резали без разбора: нужен, не нужен – главное опексы снизить. И в результате у многих компаний качество упало ниже плинтуса. Но учитывая специфику среднего простонародного потребителя и выраженно-распильный характер B2B направлений спросу на качество появиться неоткуда. Так что, похоже, впереди нас ждёт серое болото ширпотреба.
¹ ОРВИ – историческое политкорректное название гриппа, не портящее минздраву статистику.
четверг, 9 июня 2011 г.
суббота, 4 июня 2011 г.
Солнце ещё не зашло
Newsru:
Как выяснили социологи, работающие не более 6 часов в день россияне считают себя самыми счастливыми - однозначно себя такими называют 22% граждан, работающих от 4 до 6 часов в день; скорее счастлив 61% сотрудников, чья рабочая нагрузка не превышает четырех часов в день. [...](Читать полностью)
Между тем, чем больше продолжительность рабочего дня, тем чаще сотрудники называют себя несчастными. Так, однозначно несчастных больше всего среди работающих более 12 часов в день (6%). А среди тех, кто скорее несчастлив, чем счастлив, преобладают россияне, чья рабочая нагрузка превышает 10 часов в день (16%).
Как рассказали социологи, несчастливых среди респондентов оказалось только 3%. По мнению таких ответивших, "в этой стране быть счастливым невозможно".
А ведь именно труд сделал из обезьяны человека. Но, видимо, не из всех.
пятница, 3 июня 2011 г.
Всё выше и выше, и выше...
Я пользуюсь таким "индексом Ашана". Это цена обычного набора продуктов на неделю, рассчитанная по относительно свежим чекам.
Так вот по моему "индексу Ашана" рост цен на продукты с начала года составил 8,6%. Неслабо так. Учитывая, что перед этим он с лета где-то процентов на 20% этак поднялся. И к концу августа, я ожидаю, сделает ещё +10%, а учитывая ситуацию с овощами мож и того больше. В общем, как-то всё это невесело. А ведь тут ещё кое-кто перед выборами будет заниматься всяким попу-лизмом в виде повышений и увеличений.
Подержим отечественному производителю
Интересные наблюдения можно сделать, анализируя простой чек из гипермаркета. Например, отечественные огурцы дороже испанских помидоров на 30%. Я вообще-то считал, что помидор является более премиальным продуктом чем огурец. Особенно европейский помидор. По сравнению с отечественным огурцом. Тем более что эти огурцы я беру только потому, что дрегих короткоплодных нет – никакими вкусорвыми качествами эти огурцы не обладают. А помидоры эти я беру потому, что они самые вкусные из тех N сортов, которые там представлены. Но видимо отечественный огурец чем-то дорог одноимённому сердцу (и кошельку), раз его так высоко ценят. Или может вся страна кинулась лечить себе геморрой нетрадиционно-ориентированным методом Попова¹? Меня бы это не удивило.
И я так понимаю, что теперь халява со вкусными европейскими овощами вообще закончилась, и нас всех принудят к патриотизму. С чем я нас и поздравляю.
¹ К сожалению не знаю, куда этому "целителю" ударение правильно ставить.
Магазинное
Горошек «Зелёный великан» в чеке Ашана сокращён как «ЗЛ.ВЕЛ.САД.ГОР.Ж425Г». Мну страшно. ;-)
среда, 1 июня 2011 г.
К нам недавно приходил...
Только что узнал, какие у нас проделывают ужасные некрофильские манипуляции с записями уволенных работников в кадровой базе данных. Бррр, никогда не буду увольняться отсюда. ;-)
Подписаться на:
Комментарии (Atom)
